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Vous avez probablement déjà entendu parler de la prolactine, généralement associée à la maternité, puisqu’elle est responsable de la production de lait chez les femmes venant d’accoucher. Cependant, cette hormone et ses déséquilibres peuvent avoir d’autres conséquences, notamment lorsque l’on essaie de concevoir.
Dans cet article, nous expliquons ce qui se passe lorsque l’on a la prolactine élevée, quels niveaux peuvent être préoccupants, quels traitements permettent de rééquilibrer la production hormonale et comment cela peut affecter la conception.
Qu’est-ce que la prolactine ?
La prolactine est une hormone produite par l’hypophyse, une petite glande située à la base du cerveau. Elle joue un rôle essentiel dans de nombreux processus physiologiques, en particulier chez les femmes.
Sa fonction principale est liée à la reproduction, et plus précisément à la lactation. Pendant la grossesse, les niveaux de prolactine augmentent afin de préparer les glandes mammaires à produire du lait. Après l’accouchement, la succion du mamelon par le bébé entraîne une nouvelle augmentation, déclenchant la production lactée.
Outre son rôle dans l’allaitement, la prolactine participe également à la régulation du cycle menstruel et de l’ovulation. C’est pourquoi un bon équilibre hormonal est essentiel lorsque l’on souhaite concevoir.
Les hommes produisent-ils aussi de la prolactine ?
Oui, la prolactine n’est pas une hormone exclusivement féminine. Les hommes en produisent eux aussi, mais en quantités beaucoup plus faibles. Chez eux, son rôle n’est pas totalement défini, mais certaines études la lient à des fonctions reproductives et métaboliques.
Prolactine élevée : causes
Une prolactine élevée (ou hyperprolactinémie), lorsqu’elle n’est pas liée à la grossesse ou à l’allaitement, peut avoir de multiples origines. Les causes les plus fréquentes sont :
Adénomes ou tumeurs hypophysaires
Il s’agit généralement de tumeurs bénignes localisées dans l’hypophyse. Elles perturbent la régulation hormonale et augmentent la production de prolactine.
Certains médicaments
Plusieurs médicaments peuvent provoquer une augmentation de la prolactine comme effet secondaire : antipsychotiques, antidépresseurs, antihypertenseurs, opioïdes, ainsi que certains traitements digestifs.
Maladies de la thyroïde
L’hypothyroïdie peut entraîner une hyperprolactinémie, car les hormones thyroïdiennes et la prolactine interagissent dans la régulation endocrinienne.
Pathologies rénales
Le rein joue un rôle essentiel dans l’élimination de la prolactine. Lorsqu’il fonctionne mal, cette dernière peut s’accumuler dans le sang.
Stress et exercice physique intense
Le stress ou une activité physique très intensive peuvent entraîner une libération accrue de prolactine.
Génétique
Dans certains cas, une prédisposition génétique peut expliquer une production excessive de prolactine.
Que se passe-t-il lorsque la prolactine est élevée ?
Une prolactine élevée – ou hyperprolactinémie – peut perturber le cycle menstruel et ainsi compliquer la conception. Il s’agit d’un des facteurs pouvant affecter la fertilité.
Parmi les conséquences possibles :
- Cycle menstruel irrégulier
- Anovulation (absence d’ovulation)
- Diminution de la libido
- Mauvaise qualité de la glaire cervicale, compliquant le déplacement des spermatozoïdes
Quels niveaux de prolactine sont préoccupants ?
Il est difficile d’établir des valeurs universelles, car chaque cas doit être étudié individuellement. Néanmoins, chez une femme non enceinte, les valeurs considérées comme normales se situent généralement entre 4 et 23 ng/mL. Des niveaux supérieurs peuvent indiquer une prolactine élevée.
Il est essentiel de consulter un médecin pour interpréter correctement les résultats, d’autant que le stress ou certains médicaments peuvent temporairement augmenter la prolactine.
Quel est le traitement d’un taux de prolactine élevé ?
Le traitement dépend toujours de la cause de l’hyperprolactinémie. Des médicaments tels que la cabergoline ou la bromocriptine sont fréquemment prescrits pour normaliser la prolactine et rétablir l’ovulation. Le médecin déterminera la posologie idéale selon chaque situation.
Puis-je tomber enceinte avec une prolactine élevée ?
Oui, il est tout à fait possible de tomber enceinte malgré un taux de prolactine élevé. Bien que cette condition puisse compliquer la conception, de nombreuses femmes y parviennent après un traitement adapté. En complément des médicaments, une amélioration de l’hygiène de vie (alimentation, réduction du stress, exercice modéré) peut aussi être recommandée.
Si vous pensez avoir une prolactine élevée ou si vous présentez des symptômes, nous vous recommandons de consulter un professionnel afin d’obtenir un diagnostic précis et un accompagnement personnalisé.
